在2025年7月24日上午,国务院新闻办公室举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上,国家医保局交出了一份亮眼的“十四五”医保成绩单,其中医保基金支出年均增速9.1% ,成为大众关注焦点。“十四五”期间,全国基本医保参保率稳稳稳定在95%左右,这是医保体系覆盖面持续拓宽的有力证明,意味着更多百姓被纳入到医保的保障大伞之下。而医保基金累计支出12.13万亿元,年均增速9.1% ,这些数字背后意义非凡。从直观上看,不断增长的医保基金支出为百姓的看病就医提供了真金白银的支持,让患者在面对疾病时经济负担得以减轻。例如在一些重大疾病的治疗上,医保报销比例的稳定发挥着关键作用,职工和居民住院费用目录内基金支付比例分别稳定在80%和70%左右,这使得许多家庭不至于因病致贫、因病返贫 。从医保对创新药的投入来看,“十四五”以来,医保基金对医保谈判新增药品(创新药)的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。这一数据体现了医保在推动医药创新发展、提升患者对创新药可及性上的积极作用。曾经那些价格高昂、普通患者难以企及的创新药,如今在医保的支持下,越来越多患者能够使用,为他们的健康带来新希望 。医保基金运行状况也十分稳健。截至2024年底,医保统筹基金累计结存3.86万亿元,这为医保体系应对未来各种风险和挑战筑牢了坚实的资金后盾,确保在面对突发公共卫生事件或医保需求大幅增长时,有足够资金维持医保体系的正常运转 。展望未来,国家医保局也明确将持续管好用好医保基金,进一步提升医保服务水平。在不断完善医保目录动态调整机制上,会将更多救命救急好药纳入医保报销范围;在医保支付方式改革上,会持续发力,提高医保基金使用效率;在医保服务便民化上,会不断优化流程,让百姓在享受医保服务时更加便捷,在更高水平上助力健康中国建设 。
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